¿Cuántos
años hace que ejerce como obstetra?
Hace 35 años que comenzé a ejercer en la especialidad
de obstetricia y ginecología.
¿Desde
sus comienzos bregó por esta modalidad de parto que
trata de imponer?
En principio no hay "imposiciones" porque contradice
la idea de la humanización. Lo que se promueve es
la búsqueda de conciencia por las distintas alternativas
que cada uno puede imaginar y desear para transitar la experiencia.
Desde el inicio de mi actividad profesional me impactaron
los modos asistenciales en la práctica médica
que no tomaban en cuenta la dimensión humana y el
impacto de las conductas e intervenciones sobre la salud
de la madre y el niño, no sólo en lo físico,
sino fundamentalmente en lo emocional y social. En realidad
más que hablar de modalidad de parto, habría
que hablar de la actitud y comportamiento de un equipo asistencial
frente a las necesidades de protagonismo, intimidad y respeto
por la autonomía de la pareja de padres que buscan
una experiencia inédita y placentera sin intervenciones
injustificadas.
¿Qué es Rearhupan, cuáles son sus fines
y a quienes agrupa?
Es la sigla que denomina a la Red Argentina por la Humanización
del Parto y el Nacimiento, integrante a su vez de RELACAHUPAN,
Red latinoamericana y del Caribe por la Humanización
del Parto y del Nacimiento.
Son sus fines promover a través de numerosas acciones,
un cambio en el enfoque y en la práctica de la asistencia
brindada a los niños y a sus madres en el momento
del parto y el nacimiento: básicamente el cuestionamiento
crítico de todas las intervenciones que rigen en
el modelo médico imperante de conducción del
parto, entendiendo que existen numerosas evidencias que
alientan la posibilidad para las parejas de decidir dónde,
cómo y con quienes transitar esta experiencia vital.
En la casa, si es su deseo y se dan las condiciones; sin
las rutinas habituales (enemas, rasurados vulvares, inducciones
imperiosas, internaciones prematuras, goteos intravenosos
de ocitocina para acelerar las contracciones, anestesia
peridural no solicitada, posición acostada con las
piernas colgadas para parir, episiotomía sistemática,
corte precoz del cordón umbilical, y todas las rutinas
realizadas sobre el recién nacido en forma acrítica);
y finalmente pudiendo elegir la o las personas de sus afectos
para ser acompañadas.
La red agrupa a todas las personas, profesionales e instituciones
que adhieren a sus principios constitutivos y ejercen acciones
en tal sentido.
¿Cuánto hace qué existe esta entidad?
La red Latinoamericana fue constituída en noviembre
del 2000 en Fortaleza, Brasil; y la red Argentina en marzo
del 2002 en Buenos Aires.
Es usted asesor científico de la misma. ¿Cuántos
médicos o profesionales en la Argentina hoy trabajan
en este sistema de atención?
Lamentablemente son muy pocos los profesionales en el área
médico-obstétrica que acuerdan con una postura
crítica de los modos de atención y que ejercen
una práctica coherente y humanizada, reconociendo
y respetando la autonomía de quienes solicitan nuestra
atención.
¿Esta entidad existe a nivel nacional, o qué
otros países forman parte de ella?
La red Argentina por definición es un agrupamiento
nacional que tiene en las distintas provincias del territorio
sus adherentes y representantes regionales. A su vez integra
la red Latinoamericana que tiene representantes en todos
los países de Latinoamérica y el Caribe.
En su trayectoria como médico, imagino que ha sido
superior el número de experiencias positivas que
las negativas, pero existen seguramente de éstas
últimas, ¿en qué proporción?
La vida es una conjunción de experiencias, habría
que definir qué significa en este caso decir positivas
o negativas. El resultado habitualmente esperado, es decir
una madre y un niño vivos y "sanos físicamente"
como resultado de la experiencia, no es un criterio único
para muchas parejas que desean, además, encontrarse
con la libertad y el bienestar de haber podido parir en
sus propios tiempos y en cuclillas si era su necesidad.
Cuando respetamos y acompañamos con cuidado y sin
imposiciones rutinarias a las personas protagonistas de
esta historia, los resultados son abrumadoramente positivos
en términos de satisfacción. Lo que no se
puede pensar es que precisamente todo aquello que resulta
dramático en el imaginario colectivo, sucede bajo
un sistema de intervenciones sistemáticas y supuestamente
bajo todos los cuidados.
El mejor cuidado es precisamente estar atentos, escuchar,
mimar e intervenir lo mínimo posible.
¿Existen temores por parte de la pareja que va a
tener al bebé, que llevando a cabo el parto en casa,
corran algún riesgo?
La elección del parto en casa es una decisión
libre por parte de la pareja. No forma parte de ningún
ideal. Es claro que el ámbito produce un impacto
inevitable: para algunos la casa es tranquilizador y para
otros es exactamente al revés. Cada pareja tomará
esta decisión en base a sus convicciones. Lo importante
es saber que una atención humanizada implica un modelo
de vínculos entre pareja y asistentes que puede suceder
en cualquier ámbito, aún en la sala de partos
de un sanatorio u hospital donde la mujer puede parir en
cuclillas si lo desea, y acompañada por quien elija.
Si la opción es en la casa, la cuidadosa atención
brindada desde una asistencia obstétrica basada en
evidencias, implica menor posibilidad de dificultades emergentes.
Ya que seguramente estarán acompañados por
un equipo muy distinto a aquel habitual de las instituciones,
acostumbrado a una rutina de intervenciones, que genera
en muchas ocasiones aquellos riesgos que se atribuyen al
parto en casa, y que dan índices altísimos
de intervenciones cesáreas.
Si
surgen inconvenientes, ¿cómo se solucionan
en forma rápida?
En la elección de un parto en la casa se toman todas
las previsiones de cuidado, incluído el traslado
a una institución previamente establecido. Lo fundamental
en esta decisión hogareña es que al no implementarse
ninguna intervención de conducción injustificada,
con un acompañamiento desde el afecto y una atención
profesional cuidadosa y adecuada y estando la pareja en
un clima familiar y conocido, la presencia de una eventual
dificultad es anticipada con el tiempo suficiente para responder
con un oportuno traslado.
¿Se requiere de un espacio especialmente condicionado
en la casa para tal acontecimiento. Debe ser grande, son
muchos los requisitos?
Cualquier espacio de la casa puede ser apropiado a la elección
de cada mujer. No hay requisitos especiales, algunas mujeres
han decidido, por ejemplo, parir en el baño. La higiene
habitual de una casa es suficiente condición.
¿Es más "sano" para los papás
y para el bebé este modo de nacer?
Lo más sano es aquello que emprendemos desde el bienestar
y la satisfacción. El modo de parir y hacer nacer
apropiado para ese estado de salud es el que encaran los
padres desde la conciencia, acompañados por profesionales
que respeten sus deseos y necesidades, sus tiempos y su
autonomía.
Es este un eslabón trascendente en la vida de las
personas que merece ser recordado con la pasión y
el amor de los grandes momentos transcurridos.
¿Resulta muy costoso decidirse por esta forma de
parir?
Estamos nuevamente hablando de la elección por un
parto y un nacimiento concientes y respetados.
Estamos fundamentalmente hablando de vínculos, una
tecnología depreciada en este mundo de asistencia
hipertecnológica. Simplemente significa reconocer
que así como encaramos el consumo en nuestra sociedad,
también pagamos por la atención que se nos
brinda.
En nuestro equipo la accesibilidad para una pareja comprometida
consigo misma forma parte de nuestro propio compromiso.
¿Cualquier
mujer que tenga un embarazo normal puede elegir este modo
de hacer llegar a su hijo a este mundo? ¿Qué
aconseja usted?
Cualquier mujer embarazada tiene derecho a ser acompañada
y asistida con respeto, con tiempo disponible, con cuidado,
con una escucha atenta a sus necesidades y deseos; es decir
que el modo de hacer llegar su hijo al mundo debe ser armonioso
y en un clima construído también y principalmente
por ella misma; donde sea, como pueda y quiera y acompañada
por quienes ella desee.
Pero es pertinente considerar que no todas las mujeres tienen
la libertad de poder encontrarse con esta alternativa; estando
sujetas a distintas condiciones nutricionales, de salud,
sociales, educativas o económicas.
En óptimas condiciones, desde el punto de vista del
cuidado de la salud, más del 90% de las embarazadas
se encuentran en condiciones de bajo riesgo y podrían
decidir con libertad tener sus hijos cuidadas y en sus casas.
Pero el consejo es que cada una pueda atender con conciencia
a sus deseos, necesidades y temores, para encontrarse con
lo más profundo de sus convicciones en la búsqueda
del bienestar para sí y para sus hijos, que finalmente
dependerá de este encuentro y el respeto que los
otros tengan por sus decisiones.
¿Cómo
se pueden evacuar otras dudas con referencia a este tema
que les surjan a las parejas que piensan en tener un hijo
o ya esté en camino?
Nuestro equipo realiza periódicamente, el último
jueves de cada mes, y en forma gratuita, encuentros que
convocan a parejas que buscan alternativas al modelo asistencial
vigente. En estos encuentros concurren también parejas
que relatan sus experiencias y además proyectamos
videos de partos y nacimientos. Es un espacio sumamente
creativo y acogedor y de un gratificante aprendizaje personal.
Para más información se puede consultar la
página en internet: www.partohumanizado.com.ar
Dr.
Carlos Burgo
Ginecólogo - obstetra |
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